אופציות בבדיקות השד
בדיקת הדמיה משלימה של השד להערכת סיכון ומניעה, גילוי מוקדם, אבחון ומעקב.
השימוש בתרמוגרפיה (הדמיית אינפרא אדום דיגיטלית) מבוסס על העיקרון שפעילות מטבולית וזרימת דם בכלי הדם באזור של רקמה בעלת פעילות קדם סרטנית או סביב רקמה סרטנית, גבוהה יותר מאשר ברקמת שד בריאה, ברוב המכריע של המקרים.
הגידול הסרטני דורש אספקת חומרי תזונה קבועה ולכן מגביר את אספקת הדם לכיוונו ע"י הרחבת כלי דם, פתיחת כלי דם "רדומים", לאזורו ובניית כלי דם חדשים לכיוונו (Neoangiogenesis), תהליך זה מסתכם בעליית טמפ' מקומית בשטח פני העור על השד.
בדיקת מישוש עצמי
נשים צריכות לבצע בדיקה ידנית של השד מגילאי ה- 20 והלאה.
האישה צריכה להכיר את מראה ומבנה השד ולהיות ערה לכל שינוי מורגש.
שינוי בשד אינו בהכרח מצביע על סרטן!
במקרה ומורגש שינוי מומלץ להיבדק ע"י רופא כירורג שד.
• הזמן האופטימלי לבדיקת מישוש עצמי הוא כאשר השד אינו נפוח או רגיש. (כמו בתקופת המחזור החודשי).
בדיקת מישוש ע"י רופא
בבדיקה זו הרופא יבדוק את השדיים להבדלי גודל או צורה, שינויים ברקמת עור השדיים או הפטמות.
• תשומת לב מיוחדת תינתן לצורת השד, מיקומם של גושים והאם גושים אלה מחוברים לעור או לשכבות עמוקות יותר. (כולל אזור בתי השחי).
• על הרופא ללמד כיצד לבצע בדיקת מישוש עצמי בצורה הנכונה.
ממוגרפיה
בדיקת קרני רנטגן של השד.הבדיקה הנפוצה לגילוי סרטן השד.
בבדיקה הממוגרפית דוחסים את השד בין 2 לוחיות כדי לשטח את רקמת השד על מנת לקבל תמונה מפורטת יותר. הליך זה אינו נוח אך קצר וחיוני. משך הבדיקה הוא כ-20 דקות והתמונה המתקבלת הינה בשחור לבן ומפוענחת ע"י רדיולוגים.
הסקירה הממוגרפית כוללת 2 זוויות צילום של כל שד. במקרים שקיימים שתלים נדרשים צילומים נוספים על מנת לקבל הערכה של רקמת השד המאותרת. במקרה של נשים מיניקות הבדיקה פחות מדויקת.
אולטרהסאונד
בדיקה אנטומית להערכת ריקמת השד הפנימית ללא קרינת רנטגן. התמונות מראות מבנה, ועוזרות לרופא לאבחן ממצאים לא תקינים המתגלים בממוגרפיה או מישוש. אולטרהסאונד עוזר באבחנה המבדלת בין גוש מוצק (שיכול להיות גוש לא סרטני) לגוש בעל תוכן נוזלי (ציסטה שפירה).
הבדיקה טובה:
• לנשים עם רקמת שד צפופה.
• נשים בעלות סיכון משפחתי גבוה לסרטן השד.
• נשים בהריון שאינן יכולות להיחשף לקרינת קרני רנטגן.
• נשים בעלות שתלים מסיליקון- דבר המגביל את הממוגרפיה
MRI
בדיקה זו מהווה כלי נוסף לגילוי ודירוג של סרטן השד ושאר מצבי שד לא תקינים ואינה משתמשת בקרני רנטגן. הבדיקה מאפשרת הערכה טובה יותר של השד (כולל צפיפות רקמת השד וציסטות) בהשוואה לממוגרפיה או אולטרהסאונד.
הבדיקה מתאימה במקרים:
• הערכת ממצא חשוד שהתגלה בממוגרפיה.
• לנשים בעלות רקמת שד צפופה.
• זיהוי של סרטן שד מוקדם אצל נשים בעלות סיכון (כולל נשים עם מוטציות ב- BRCA1, 2BRCA).
• לנשים שעברו הקרנות באזור החזה בתור ילדות או נערות.
• לנשים בעלות היסטוריה של סרטן השד.
PET
זוהי בדיקה המשתמשת בחומר רדיואקטיבי ניגודי לצורך הצגת רקמה בעלת פעילות מטבולית גבוהה. רופאים בד"כ משתמשים בבדיקה זו כדי לחפש גרורות. עקב מחירה הגבוה של הבדיקה והקושי ביצירת תמונה ניגודית היא אינה שכיחה. למרות שהבדיקה אינה שכיחה להערכת סרטן השד משתמשים בה במקרים שהסרטן קיים על מנת לבצע הערכה טרום ניתוחית
ההדמיה התרמוגרפית אינה מחליפה ממוגרפיה או כל בדיקה אחרת ו/או הנחיה של הרופא המטפל